Venų varikozė yra liga, kuri dėl kraujotakos sutrikimų plonina apatinių galūnių kraujagysles. Jei terapiniais ir medicininiais metodais nepavyko pasiekti norimo efekto, venos pašalinimas greičiausiai padės išgydyti venų varikozę.
Kokiais atvejais reikalinga operacija?
Panaši procedūra atliekama esant įvairioms indikacijoms. Paciento būklę nustato flebologas. Jis daugiausia skiriamas, kai problema jau pažengusi į pažengusią fazę, taip pat šiais atvejais:
- jei po venų varikozės atsiranda komplikacijų;
- kai vis dažniau atsiranda ligos požymių, sukeliančių paciento kančias;
- plačios venų varikozės;
- yra kraujagyslių kraujotakos problemų;
- atsiranda trofinių opų ir tromboflebitų;
- venų varikozė lydi per didelis nuovargis ir stiprus kojų patinimas.
Varikozinėms venoms skirta operacija yra saugi ir atliekama naudojant naujoviškus metodus. Todėl komplikacijų rizika nedidelė ir organizmui didelių pokyčių nereikia.
Kada operacija neleidžiama?
Nors varikozinių venų šalinimo operacija suteikia gerą prognozę ir atliekama naudojant veiksmingus metodus, vis dar yra keletas veiksnių, kurių buvimas yra kontraindikacija chirurginei intervencijai:
- Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė.
- Kai ant kojų atsiranda uždegiminiai procesai, įskaitant erysipelą ir egzemą.
- Širdies ligos ir infekcinės ligos.
- 2 ir 3 nėštumo trimestrai.
- Pažengęs amžius.
Kaip pasiruošti operacijai?
Prieš operaciją gydytojas paskiria tam tikrus tyrimus, kurių rezultatai padės pasirinkti tinkamą venų šalinimo būdą.
Tokie tyrimai apima:
- ultragarsinis venų tyrimas (doplerografija);
- magnetinio rezonanso venografija kraujo krešulių aptikimui;
- dvipusis skenavimas;
- laboratorinis kraujo tyrimas.
Operacijų rūšys
Yra keletas venų varikozės chirurgijos tipų. Norėdami pasirinkti tinkamą operaciją, flebologas atsižvelgia į patologijos sunkumą, paciento būklę, papildomų ligų buvimą, odos paviršiaus būklę ir tyrimų rezultatus.
Kai reikia pašalinti venas dėl varikozinių venų, dažniausiai taikomos šios chirurginės intervencijos rūšys:
- flebektomija;
- sklerozė;
- lazerio koaguliacija;
- radijo dažnio chirurgija;
- apdorojimas garais.
Panagrinėkime šiuos metodus išsamiau.
Flebektomijos metodas
Šis operacijos tipas laikomas klasikiniu ir pripažintas efektyviausiu, todėl naudojamas dažniau nei kiti. Šiuo metodu išsiplėtusios venos pašalinamos per pjūvius odos paviršiuje. Pašalinamos tik tos venų dalys, kuriose yra pažeidimų.
Flebektomija buvo naudojama labai ilgą laiką, todėl visi žingsniai jai atlikti buvo kruopščiai išplėtoti. Operacijos trukmė 1-2 val. Pacientas ligoninėje yra tik vieną dieną.
Daugeliu atvejų flebektomija atliekama kartu naudojant kelis metodus.
- Krosektomija. Nedideli pjūviai daromi išsiplėtusios juosmens venos sandūroje arba virš jungiamosios kojos membranos. Po operacijos pjūviai nesimato. Ši technika dažniau naudojama antrinėse venų varikozės operacijose.
- Safenektomija (Babcock technika) – tai pagrindinės venos perrišimas ir perpjovimas per pjūvį šalia kirkšnies. Vena atidaroma ir nuo jos atskiriami minkštieji audiniai. Naudojamas pažengusiose ligos stadijose.
- Išvalymas apima venos surišimą, tada jos užšaldymą prie chirurginio instrumento ir pašalinimą. Nuėmimas gali būti pilnas arba dalinis. Šis metodas taikomas minimaliai invazinėms chirurginėms intervencijoms. Visi veiksmai atliekami per punkciją paviršiniuose audiniuose, todėl nereikia siūlyti.
- Mikroflebektomija. Jos skirtumas nuo klasikinės flebektomijos yra prieiga prie venos, kuri šiuo metodu atliekama praduriant odą 1-2 mm ilgio naudojant specialius instrumentus (Varadi kabliukus).
- Endoskopinis išpjaustymas atliekamas įvedant zondą į veną ir išpjaunant pažeistą kraujagyslės dalį. Šis metodas pasižymi nedideliu galimų komplikacijų skaičiumi.
Skleroterapijos metodas
Taikant šią techniką vidinis venų paviršius suklijuojamas naudojant medžiagą sklerozą, kuri naudojama venai užpildyti. Vėliau toks priklijuotas indas virsta randiniu audiniu. Tai minimaliai invazinis metodas, efektyvus ne tik išsiplėtusioms venoms, bet ir varikocelei gydyti.
Šis metodas atliekamas šiais būdais:
- echoskleroterapija, kai kraujagyslės suklijuojamos naudojant sklerozanto injekcijas;
- Foam-Form skleroterapijos technika, kai venos ertmė užpildoma putomis, todėl sienelės sulimpa.
Lazerio koaguliacijos metodas
Kojos venos pašalinimas sergant varikoze šiuo metodu atliekamas be pjūvių. Per nedidelę odos punkciją lazerio spindulys tarsi užsandarina pažeistą venos dalį. Šis metodas pasirodė esąs veiksmingiausias, nes nebuvo nepageidaujamų reakcijų. Taip pat po lazerio koaguliacijos ligos simptomai praktiškai nepasikartoja.
Šis metodas nereikalauja siūlių; operuotas pacientas po kelių valandų išrašomas iš ligoninės.
Lazerine technologija gydomos smulkios (iki 1 mm skersmens) venos. Kitas privalumas – procedūros metu nėra pavojaus užsikrėsti.
Radijo dažnio chirurgijos metodas
Jeigu, diagnozavus venų varikozę, lazerio metodu kojos venos šalinimo operacija pacientui neindikuotina, tuomet taikoma radijo dažnio operacija. Šis metodas nesukelia neigiamų pasekmių, tačiau jo kaina viršija ankstesnes operacijas.
Apdorojimo garais metodas
Vienas iš naujausių flebologijos pasiekimų. Šios operacijos metu garai patenka į pažeistą veną, jo įtakoje indo sienelės sulimpa. Šios priemonės labai veiksmingos esant per dideliam venos vingiavimui.
Gydymo garais technika leidžia pacientą išrašyti iš ligoninės per 24 valandas. Po tokios chirurginės intervencijos odoje nelieka jokių pažeidimų ar randų.
Chirurginių metodų privalumai
Varikozinių venų gydymas šiuolaikiniais chirurginiais metodais šalinant kojų venas turi daug teigiamų aspektų:
- Jie atliekami su minimaliu įsikišimu į paciento kūną ir paveikia nedidelį plotą iš išorės.
- Atliekama be bendrosios anestezijos.
- Minimali paciento buvimo ligoninėje trukmė.
- Trumpas atkūrimo laikotarpis.
Kaip vyksta atkūrimo laikotarpis?
Atliekant tokio tipo chirurginę intervenciją ligos pasikartojimo ar nepageidaujamų reakcijų rizika yra maža. Tačiau reabilitacijos laikotarpiu svarbu griežtai laikytis gydančio gydytojo nurodymų.
Pagrindiniai reikalavimai, kurių reikia laikytis pašalinus varikozines venas, yra šie:
- dėvėti specialius apatinius drabužius, kurie neleidžia išsiplėsti venoms;
- pažeistos vietos užtepimas tvirtu tvarsčiu (geriausia naudoti elastinį tvarstį);
- lankyti kineziterapijos užsiėmimus, laikantis rekomenduojamo krūvio. Baigę mankštos terapijos kursą, toliau savarankiškai atlikite gimnastikos pratimus, kad išvengtumėte kojų kraujotakos stagnacijos;
- flebologo paskirtų antitrombocitinių vaistų vartojimas (vaistų nuo kraujo krešulių susidarymo venose);
- avėti patogius batus.
Taip pat verta atminti, kad nereikėtų kilnoti svarmenų, leisti sau priaugti svorio, gerti alkoholio. Draudžiama lankytis pirtyje, vairuoti automobilį ar dirbti bet kokį sunkaus fizinio darbo reikalaujantį darbą.
Galimos komplikacijos
Netgi sėkmingai atlikta operacija negarantuoja visiško nepageidaujamų reakcijų nebuvimo.
Galimos apraiškos po operacijos pašalinti veną ant kojų dėl varikozinių venų:
- Tais atvejais, kai pažeidžiamos nervų galūnėlės, liečiant odą gali atsirasti skausmingų priepuolių.
- Reikšmingos hematomos. Jie išnyksta per 1-4 mėnesius.
- Pradūrimų ar pjūvių vietose jaučiamas sutankinimas, kuris išnyks kartu su hematomomis.
- Patinimas kojose.
- Pasikartojančios venų varikozės apraiškos. Atsiranda esant paveldėtam polinkiui arba pažeidžiant medicininius nurodymus.
Norint išvengti neigiamų apraiškų, būtina palaikyti gerą venų ir raumenų formą, kad normaliai funkcionuotų apatinių galūnių kraujotaka.
Prevencinės priemonės
Esant nepalankiam paveldimumui, kai artimiesiems diagnozuota venų varikozė arba žmogui dėl kitų priežasčių gresia pavojus, svarbu imtis prevencinių priemonių:
- reguliariai vartoti vitaminą C, kuris stiprina kraujagyslių sieneles ir gerina kraujo sudėtį;
- vartoti venotoninius vaistus, jų vartojimą būtina suderinti su gydytoju;
- naudoti kompresinius drabužius;
- Svarbus fizinis lavinimas; plaukimas, vaikščiojimas ir važiavimas dviračiu turi gerą poveikį kraujotakai.
Prevencija taip pat apima perėjimą prie sveiko gyvenimo būdo – reikia persvarstyti savo mitybą ir atsisakyti žalingų įpročių.